Escolher um plano de saúde pode parecer um labirinto de informações e decisões complexas. Com tantas mudanças nas informações, preços e políticas, decidir qual plano se encaixa melhor às suas necessidades pode ser um desafio. Embora seja uma tarefa altamente personalizada, existem pontos importantes que todos devem considerar ao procurar um novo plano de saúde.
Prepare-se para solicitar sua cobertura de saúde para 2024! O Período de Inscrição Aberta (PIA) para 2024 começou em 1º de novembro de 2023 e termina em 15 de janeiro de 2024, na maioria dos estados.
Verifique se os seus prestadores de saúde estão na rede do plano
Se você já tem médicos de sua confiança, é importante verificar se eles continuam na rede do seu plano de saúde. Entenda que um “prestador de serviços na rede” refere-se a um profissional de saúde com contrato com a companhia de seguros para atender aos inscritos nos planos oferecidos por essa seguradora.
Caso ainda não tenha um médico de preferência, analise a lista de prestadores na rede do seu novo plano potencial. Entre em contato com eles para saber sobre horários de atendimento, se estão aceitando novos pacientes e suas credenciais.
Confira a cobertura de medicamentos prescritos
Se você usa medicamentos prescritos regularmente, investigue profundamente cada plano potencial para verificar quais estão cobertos. Peça os “formulários” da seguradora, que são listas de medicamentos cobertos, normalmente organizados em categorias. Medicamentos genéricos tendem a ter custos de coparticipação mais baixos, enquanto medicamentos de marca geralmente custam mais. Portanto, leia atentamente as informações de qualquer plano de saúde, pois alguns podem exigir que os pacientes tentem medicamentos de menor custo antes de passar para os de marca.
Considere contribuir para um HSA
Algumas pessoas optam por contribuir com uma conta de poupança de saúde (HSA, na sigla em inglês). Um HSA funciona como uma conta de poupança pessoal que pode ser usada para despesas médicas e é uma opção para quem deseja poupar para emergências médicas ou para aqueles próximos à aposentadoria que desejam compensar alguns custos.
Avalie sua renda para possíveis créditos fiscais
Sim, seguro de saúde pode ser caro, mas o governo pode ajudar. O IRS oferece o “crédito fiscal premium”, um crédito fiscal reembolsável destinado a ajudar pessoas elegíveis com renda baixa ou moderada a arcar com seguros de saúde adquiridos por meio do Health Insurance Marketplace.
Não se esqueça do dedutível, não apenas do prêmio
É fácil ficar impressionado com o valor dos prêmios mensais, mas é crucial também observar o dedutível do plano, que é o valor que você paga antes da seguradora cobrir uma reclamação.
Verifique os benefícios adicionais
Os planos de saúde não são apenas para emergências. Muitos também oferecem programas de bem-estar e incentivos para manter os membros saudáveis e longe dos consultórios médicos. Não existe um plano de saúde universalmente ideal. Dependendo de suas necessidades, considere os prêmios mensais, a rede de prestadores do plano, a formularização de medicamentos e os custos diretos esperados. Tudo isso determinará qual plano melhor atende às suas necessidades e orçamento.
Planos de saúde aceitos na Women’s Integrative OBGYN
Aceitamos: Aetna, Cigna, United, Ambetter, Kaiser (apenas com encaminhamento de seu médico de atenção primária da Kaiser), Humana, Oscar, Payspan, BlueCross BlueShield, Absolute Total Care, Alliant Health Plan, Allied National, Champva, Meritain Health e United Medical Resource.
Não aceitamos: Care credit, Care Source, Ambetter Wellstar e Medicaid.
Texto por Deborah Pereira, PA - Board-certified Physician Assistant, specialist in Women’s health, gynecology, and obstetrics.
WOMEN’S INTEGRATIVE OBGYN & WELLNESS - Dr. Stacey Pereira.
